根据足部的「跤轮结构」，足弓高度，足底筋膜的强度以及大脚趾的接触面积都很重要。

穿着高跟鞋持续类似踮着脚走路的姿势，相当于人为的「架空」足底筋膜的发力，被拉长的足底筋膜使足弓高度减少；有的鞋跟很细的高跟鞋会使后跟不够稳定；高跟鞋收紧的鞋尖会使大脚趾无法接触地面来发力，受力往往集中在前脚掌脚趾根部。

从这种程度上来看，穿高跟鞋走路可以说是很「反人类」的设计了。

穿高跟鞋走路的模拟受力图

第一行是穿高跟鞋时脚踩到地面到离开地面脚底的受力情况，从左到右分别是脚跟着地、踩实地面和脚跟离地三个阶段

第二行的足底受力分别对应三种不同位置，受力云图反应受力的大小（蓝色最小，红色最大）

根据足底受力云图，可以发现高跟鞋走路有两个特别需要注意的问题：

➊ 脚跟着地后，鞋跟在脚跟上产生很小的一个压力，相比于宽脚跟的鞋，高跟鞋较细鞋跟带来的支撑并不够稳定。

➋ 在脚踩离地面的时候，脚趾几乎不受力，取而代之的是前脚掌广泛受力。

第一个脚跟受力的异常，为了维持稳定，于是前脚掌就可能会通过畸形增加足底面积，主要引起畸形的结构式脚趾与脚掌之间的骨质增生，通过增大前脚掌与地面的接触面积，帮助足部的跤轮体系的带来更稳定的支点。

第二个脚趾弯曲程度受限的异常，为了适应走路的发力，于是「踇外翻」就形成了。

X 线片中可明显看到踇外翻的结构改变

总穿高跟鞋

可能出现大脚趾外翻

当走路时大脚趾不能作为足部跤轮的支点在一定范围内充分转动，那么取而代之的，就是频繁的侧向摩擦，脚趾关节间的不断磨损就可能出现大脚趾外翻。

打个比方，如果正常走路就像在蹦床上跳跃那样具有弹性，那么高跟鞋走路的感觉就像走在水泥地上那么僵硬。

为了适应这种少了脚趾活动的走路姿势，身体自己让足部形成接触面积更大的踇外翻畸形，就像在脚底装上了弹簧，使脚掌着地不弯曲脚趾的步行姿势仍然会感觉到弹性，不过这种 「改装」却会大大削弱步行的稳定和脚型的美观。

此外，正常走路会通过髋关节、膝关节、踝关节和大脚趾四个关节的弯曲来形成活动范围，而高跟鞋或者平足走路，因为削弱了大脚趾关节的活动度，因此行走时只能依靠髋关节、膝关节和踝关节来承担本该四个关节分担的活动度，因此穿高跟鞋走路的人更容易引起膝关节、髋关节、踝关节不稳的问题，引起脚踝扭伤、膝关节痛和腰痛。

另外，足部的状态也可能会影响到脊柱：

➊ 足部不稳大多会引起脊柱不稳，脊柱不稳的人走路姿势也会别扭。

➋ 脊柱和足部都是活动的结构，让关节之间有序稳定的协作，需要通过锻炼韧带肌肉来增加稳定性。

因此，无论是否穿高跟鞋，为了维持行走的稳定，都不能忽视对足部韧带的锻炼加强。

3 个动作来补救

穿了高跟鞋怎么通过保养足部来补救？

像前面说到的，高跟鞋会限制走路时脚趾的发力，因此有意识地锻炼足部的铰轮活动，尤其是脚趾活动，可能对长期穿高跟鞋走路有一定的补救作用。

方法很简单，试试下面 3 个动作。

大脚趾触地，抬起和放下其余四趾